Ultraschalluntersuchung erfüllt prognostische Funktion bei Riesenzellarteriitis

Die Riesenzellarteriitis ist die häufigste systemische Vaskulitis bei Menschen mit einem Alter über 50 Jahren. Unbehandelt kann sie zu schweren Komplikationen wie Erblindung oder Aortenaneurysmen führen. Die Therapie beginnt meist mit hochdosierten Glukokortikoiden. Zusätzlich kommen krankheitsmodifizierende Antirheumatika, kurz DMARDs, zum Einsatz, vor allem bei Rückfällen oder unzureichender Wirkung. Trotzdem erleidet etwa die Hälfte der Betroffenen einen Rückfall.Ein zentrales Problem ist, dass es keine verlässlichen Biomarker gibt, mit denen sich das Rückfallrisiko individuell vorhersagen lässt. Die üblichen Entzündungsmarker verlieren an Aussagekraft, besonders, wenn die Patienten zur medikamentösen Therapie Interleukin-6-Hemmer bekommen. Der diagnostische Ultraschall der Temporalarterien ist mittlerweile etabliert. Neue quantitative Messungen, wie die Intima-Media-Dicke und Halo-Zeichen, liefern zusätzliche Informationen.Ein Forschungsteam entwickelte nun den OGUS-Score. Dieser fasst Messungen der Intima-Media-Dicke aus 8 Gefäßen in einem einzigen Wert zusammen. In der vorliegenden Studie wollten die Forschenden klären, ob der OGUS-Score bei der Diagnose und in der Frühphase hilft, Rückfälle vorherzusagen. Erste Daten zeigen, dass ein hoher OGUS-Wert zum Zeitpunkt der Diagnose mit einem erhöhten Rückfallrisiko verbunden ist.

Link zur Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39919971/

Monti S et al. The giant cell arteritis (GCA) ultrasound score (OGUS) at diagnosis and after initial treatment predicts future relapses in GCA patients: results of a multicentre prospective study. Ann Rheum Dis 2025; 84:823-832

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