Fußwinkelveränderungen verlangsamen das Fortschreiten einer Kniearthrose

Osteoarthritis gehört zu den häufigsten Ursachen für körperliche Einschränkungen im Erwachsenenalter. Etwa jede fünfte Person über 40 Jahre ist betroffen. Am häufigsten erkrankt das Kniegelenk. Dabei zeigt sich die Arthrose besonders oft im medialen Kompartiment. Ein zentraler Grund ist die mechanische Belastung beim Gehen, da rund 70 Prozent der Gelenkkräfte auf die mediale Seite wirken. Ein etablierter biomechanischer Marker ist das Knieadduktionsmoment. Es gilt als Surrogat für die Lastverteilung im Knie. Ein hohes Adduktionsmoment steht in engem Zusammenhang mit dem Fortschreiten der medialen Kniearthrose. Deshalb zielen viele konservative Therapien darauf ab, dieses Moment zu reduzieren. Eine einfache Möglichkeit ist die Veränderung des Fußprogressionswinkels, also Zehen nach innen oder außen zu drehen. Diese Gangmodifikation ist kostengünstig und für Patienten gut akzeptabel. Frühere Studien zeigten eine Schmerzlinderung, allerdings fehlten oft Kontrollgruppen und nicht alle Patienten profitieren gleichermaßen. Forscher aus den Vereinigten Staaten untersuchten die klinische, biomechanische und strukturelle Wirksamkeit eines veränderten Fußprogressionswinkels bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Kniearthrose. Sie kamen zu dem Ergebnis, dass Veränderungen im Winkel über einen Zeitraum von einem Jahr die Arthroseschmerzen lindern, die Gelenkbelastung reduzieren und die Knorpeldegeneration verlangsamen.

Link zur Studie (PubMed): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40816302/

Uhlrich SD et al. Personalised gait retraining for medial compartment knee osteoarthritis: a randomised controlled trial. Lancet Rheumatol 2025; 7:e708-e718

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