Un virage bipolaire sans euphorie ?

Cas clinique rencontré au cabinet :

Un patient traité pour une dépression par escitalopram (Seroplex) commence à changer.

Il parle plus vite. Il dort un peu moins. Il devient plus irritable et plus à l’aise socialement. Puis apparaissent des interprétations paranoïdes et des phénomènes auditifs discrets.

Pourtant, il n’est pas euphorique, et sur une échelle classique de manie, il serait probablement très bas.

Est-ce que c’est une activation sous antidépresseur, un début de virage thymique, l’apparition spontanée d’un trouble bipolaire – ou carrément autre chose ?

Les études ne sont pas claires, donc il ne nous reste que la clinique.

Pour en savoir plus

* Antidépresseurs et maniaco-dépression

* TDAH adulte et phase maniaque ou épisode psychotique

Sources :

* Oliva et al., eClinicalMedicine, 2025 – switch maniaque sous antidépresseurs

* Hidalgo-Mazzei et al., Bipolar Disorders, 2026

* ISBD Task Force – antidépresseurs et trouble bipolaire



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