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Ein künstliches Gelenk kann ein neues Leben schenken und genau deshalb trifft es so hart, wenn danach plötzlich Schmerzen, eine nässende Wunde oder Monate später ein unerklärlicher Belastungsschmerz auftreten. Die größte Gefahr: Eine Infektion!
Wir holen uns für dieses große Thema einen der erfahrensten Spezialisten dazu: Prof. Andrej Trampuz, Infektiologe und langjähriger Experte für Infektionen in der orthopädischen Chirurgie, heute tätig in Brisbane und im Aufbau eines interdisziplinären Zentrums für Australien und Neuseeland.
Gemeinsam lernen wir, wie Protheseninfektionen entstehen, warum die entscheidenden Sekunden im OP liegen und wieso Bakterien auf Metall und Kunststoff so schnell gefährlich werden können.
Wir sprechen praxisnah über Warnzeichen und die wichtigste Unterscheidung in der Endoprothetik: Frühinfekt versus Spätinfekt. Was bedeutet es, wenn eine Wunde nach Tagen nicht trocken wird? Warum kann sich ein später Infekt lange nur durch Schmerzen zeigen, obwohl das Röntgenbild „gut“ aussieht?
Wichtig ist eine frühzeitige Diagnostik und dass man an die Möglichkeit eines Protheseninfektes denkt. Die Gelenkpunktion mit Bestimmung der Leukozytenzahl in der Gelenkflüssigkeit ist oft der schnellste und sicherste Weg zur Klarheit, ohne Zeit zu verlieren.
Danach gehen wir tief in die Therapie: Operation und Antibiotika gehören zusammen, biofilmaktive Wirkstoffe wie Rifampicin haben Besonderheiten und die Behandlung ist oft langwierig. Sie kann sich über Monate hinziehen.
Wir klären auch, warum Resistenzen seltener das Hauptproblem sind als persistierende Keime im Biofilm, wie lokale Antibiotika im Zement helfen können und welche Nebenwirkungen eng überwacht werden müssen.
Zum Schluss wird es konkret mit Prävention: antiseptische Waschungen, Hautgesundheit sowie Risikofaktoren wie Rauchen, Übergewicht, Diabetes und die oft unterschätzte Rolle der Zahnsanierung samt Prophylaxe vor blutigen zahnärztlichen Eingriffen.
Wenn du mit Hüftprothesen, Knieprothesen oder Implantatchirurgie zu tun hast, nimm diese Folge als Checkliste für Diagnostik, Behandlung und Risikoreduktion.
Abonniere den Podcast, teile die Folge mit Kolleginnen und Kollegen und hinterlasse uns eine Bewertung: Welche Frage zu Protheseninfektionen sollen wir als Nächstes beantworten?
Music under CC License:
Artist: Jahzzar, Track: Blueprint (License: CC BY-SA 4.0 DEED)
Artist: Breuss Arrizabalaga Quintet, Track: Mount Fuji (License: CC PD)
